Дело № ДЕЛО № 2-4771/2024

К делу № Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации 23 декабря 2024 г. <адрес> Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе: судьи - Катбамбетова М.И., секретаря судебного заседания - ФИО1 , с участием представителя истца – помощника прокурора <адрес> ФИО2 , представителя ответчика – ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» по доверенности ФИО3 , представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельно требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея ФИО4 и ФИО5 , рассмотрев в судебном открытом заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> , действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» о возложении обязанности, У С Т А Н О В И Л: Истец прокурор <адрес> , обратился в Майкопский городской суд Республики Адыгея с исковым заявлением к ответчику ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» о возложении обязанности. В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой города проведена проверка исполнения лечебными организациями законодательства об охране здоровья граждан, включая вопросы лекарственного обеспечения, оказания качественной и своевременной медицинской помощи, ее доступности. В ходе проверки в деятельности ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» (далее - учреждение), выявлены нарушения закона. Кроме того, прокуратурой города проведена проверка отделения анестезиологии и реанимации учреждения, хирургического отделения учреждения, педиатрического отделения № , № и № учреждения. В ходе проверки установлено, что в нарушение указанных требований в физиотерапевтическом отделении (кабинете) детской поликлиники (отделения) отсутствует следующее оснащение: аэрофитогенератор; аппарат для вибротерапии; матрац для вибрационного массажа; установка для проведения жемчужных ванн. Указанное оборудование является обязательным в функционировании подразделения Учреждения. Прокуратурой города ДД.ММ.ГГГГ в адрес Учреждения внесено представление об устранении указанных в настоящем исковом заявлении нарушений, на которое ДД.ММ.ГГГГ был получен ответ от Учреждения о том, что для укомплектования необходимым медицинским оборудованием необходимо выделение дополнительных денежных средств. Считает, что настоящее исковое заявление в интересах неопределенного круга лиц направляется в рамках компетенции с целью защиты конституционных прав граждан на охрану здоровья, включая доступную и качественную медицинскую помощь, предоставляемую Учреждением. На основании изложенного, с учетом поступившего уточненного иска, истец, просил суд, обязать ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» укомплектовать физиотерапевтическое отделение (кабинет) согласно требованиям п. 12 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям» в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № , а именно: аэрофитогенератором, аппаратом для вибротерапии, матрацем для вибрационного массажа, установкой для проведения жемчужных ванн, в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. В судебном заседании, представитель истца – помощник прокурора <адрес> ФИО2 подержала уточненные исковые требования и просила удовлетворить их в полном объеме. Представитель ответчика – ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» по доверенности ФИО3 , в судебном заседании возражала против удовлетворения уточненного иска, также пояснила, что требование истца о возложении обязанности по установке и проведения жемчужных ванн, носят рекомендательный характер, а не обязательный. Представители третьего лица, не заявляющего самостоятельно требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея ФИО4 и ФИО5 , в судебном заседании полагались на усмотрение суда при вынесении решения по делу. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельно требований Министерства здравоохранения Республики Адыгея в судебное заседание не явился, несмотря на надлежащее извещение суда. Изучив доводы искового заявления, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором <адрес> исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Из материалов дела следует, что прокуратурой города проведена проверка исполнения лечебными организациями законодательства об охране здоровья граждан, включая вопросы лекарственного обеспечения, оказания качественной и своевременной медицинской помощи, ее доступности. В соответствии со ст. 67 Конституции РФ дети являются важнейшим приоритетом государственной политики России. Государство создает условия, способствующие всестороннему духовному, нравственному, интеллектуальному и физическому развитию детей, воспитанию в них патриотизма, гражданственности и уважения к старшим. Согласно ч. 3 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со статьей 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон. № 323-ФЗ) право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии с п. 12 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям» оснащение Поликлиники (Отделения) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям, утвержденному указанным приказом. В ходе проверки в деятельности ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» (далее - Учреждение) установлено, что в нарушение вышеуказанных требований действующего законодательства, в физиотерапевтическом отделении (кабинете) детской поликлиники (отделения) отсутствует следующее оснащение: аэрофитогенератор; аппарат для вибротерапии; матрац для вибрационного массажа; установка для проведения жемчужных ванн. Указанное оборудование является обязательным в функционировании подразделения Учреждения. В соответствии со ст. 79 Закона № 323-ФЗ на медицинскую организацию возложена обязанность организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. П. 5 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ. В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания. Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств. В статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Согласно п. 3 ст. 9.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного субъектом РФ в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ или Правительства РФ, осуществляются соответственно уполномоченным органом исполнительной власти субъекта России. Министерство здравоохранения Республики Адыгея осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета и соответственно осуществляет финансирование деятельности учреждения. Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Адыгея по отношению к медицинскому учреждению является главным распорядителем денежных средств, что определяет объем его ответственности за выявленные в учреждении нарушения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Республики Адыгея как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения. Вместе с тем, прокуратурой города ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика внесено представление об устранении указанных в исковом заявлении нарушений, на которое ДД.ММ.ГГГГ был получен ответ о том, что для укомплектования необходимым медицинским оборудованием необходимо выделение дополнительных денежных средств. Таким образом, исковое заявление прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, направляется в рамках компетенции с целью защиты конституционных прав граждан на охрану здоровья, включая доступную и качественную медицинскую помощь, предоставляемую Учреждением. Поскольку на момент вынесения решения, нарушения, выявленные проверкой прокуратуры <адрес> устранены не были, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению частично, а именно, суд, считает необходимым обязать ответчика установить необходимое оборудование в течении шести месяцев с момента выделения денежных средств соответствующим бюджетом. Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, Р Е Ш И Л : Исковые требования прокурора <адрес> , действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» о возложении обязанности, удовлетворить частично. Обязать ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника» укомплектовать физиотерапевтическое отделение (кабинет) согласно требованиям п. 12 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям» в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № , а именно: аэрофитогенератором, аппаратом для вибротерапии, матрацем для вибрационного массажа, установкой для проведения жемчужных ванн, в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств соответствующем бюджетом. На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд Республики Адыгея в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ . Судья подпись М.И. Катбамбетов Уникальный идентификатор дела 01RS0 № -95 Подлинник находится в материалах дела № в Майкопском городском суде РА.