Дело № ДЕЛО № 2-243/2026 ~ М-173/2026

Дело № 2-243/2026 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации с. Акъяр 20 мая 2026 года Зилаирский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Фатхутдиновой Г.И., с участием представителя истца в лице и.о. прокурора Хайбуллинского района РБ Баязитова К.Р., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Бактыбаевой Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Орского транспортного прокурора в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Игебаеву Рустему Дмитриевичу о взыскании денежных средств, установил: Орский транспортный прокурор в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с исковым заявлением к Игебаеву Р.Д. о взыскании денежных средств, мотивируя тем, что приговором мирового судьи судебного участка №4 Октябрьского района г. Орск Оренбургской области от 15 июля 2025г. ответчик осужден по ч.1 ст. 112 УК РФ за причинение средней тяжести вреда здоровью Бегмий А.Ю., в результате которого последний, получив телесные повреждения в виде открытого двойного перелома нижней челюсти, будучи застрахованным лицом в системе ОМС Оренбургской области получил медицинскую помощь в ГАУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «СП» г. Орск, ГУАЗ «ООКЦХТ», ГАУЗ «ГБ» г. Орск в период с 30 июня 2024г. по 05 августа 2024г. за счет средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области на общую сумму 107470,54 руб. и ссылаясь на положения ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 45 ГПК РФ просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежных средств в размере 107470,54 руб. Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца привлечены ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Городская больница г. Орск», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический центр хирургии и травматологии», ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Орск», АО «Страховая компания «Согаз-Мед»». В судебное заседание представитель истца исковые требования поддержал, просил удовлетворить. В судебное заседание ответчик не явился, извещен о дате, времени и месте рассмотрения дела. В судебное заседание третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, Бегмий А.Ю., представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской по мощи», ГАУЗ «Городская больница г. Орск», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический центр хирургии и травматологии», ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Орск», АО «Страховая компания «Согаз-Мед»» не явились, извещены о дате, времени и месте рассмотрения дела. Поскольку лица участвующие в деле о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в рассмотрении дела в силу ст. 167 ГПК РФ. Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд, приходит к следующему. Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") определено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 данного федерального закона). Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 7 статьи 3 названного федерального закона). В соответствии со статьей 9 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона - "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 части 7 статьи 34 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (страховщиком) и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, осуществляя полномочия страховщика, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов территориальным фондом обязательного медицинского страхования предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Пунктом 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Из материалов дела следует, что 15 июля 2025г. приговором мирового судьи судебного участка №4 Октябрьского района г. Орск Оренбургской области вступившим в законную силу 31 июля 2025г. Игебаев Р.Д. осужден по ч.1 ст. 112 УК РФ с назначением наказания в виде ограничения свободы на срок 08 месяцев с установлением ограничений, при этом установлено, что Игебаев Р.Д. причинил Бегмий А.Ю. телесные повреждения в виде открытого двойного перелома нижней челюсти: ментальный слева и тела справа со смещением, которые повлекли за собой длительное расстройство здоровья (более 21 дня) и расцениваются как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью человека. Потерпевший Бегмей А.Ю., будучи застрахованным лицом в системе ОМС Оренбургской области получил медицинскую помощь в ГАУЗ «ООКССМП», ГАУЗ «СП» г. Орск, ГУАЗ «ООКЦХТ», ГАУЗ «ГБ» г. Орск в период с 30 июня 2024г. по 05 августа 2024г. за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области на общую сумму 107470,54 руб., что подтверждено выписки из реестра пролеченных больных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области от 26 февраля 2026г. № 676/08/конф., счетами АО «Страховая компания «Согаз -Мед»» от 03 июля 2024г., 02 августа 2024г., 03 сентября 2024г. Из сведений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, АО «Страховая компания «Согаз-Мед»» следует, что обращений данных учреждений с исковыми требованиями к ответчику по факту взыскания расходов за лечение потерпевшего Бегм и й А.Ю. не имело место быть, также ответчиком в добровольном порядке указанная сумма не возмещена. При таких обстоятельствах, суд, принимая во внимание, что затраты на лечение потерпевшего Бегмий А.Ю. были произведены за счет средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, приходит к выводу, что Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, в чьих интересах Орский транспортный прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд, имеет право регрессного требования к ответчику, как к лицу, непосредственно причинившему вред. Оснований освобождения ответчика от возмещения вреда в порядке статей 1066 и 1067, 1078 Гражданского кодекса Российской Федерации не установлено. Отсутствие экспертизы качества оказания медицинской помощи потерпевшему Бигмий А.Ю. не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку материалами подтверждается объем и характер оказанной медицинской помощи, а также ее стоимость, при этом сведений о ненадлежащем оказании медицинской помощи в материалах дела не имеется, а потерпевшим жалоб о ненадлежащем качестве оказанных им медицинских услуг суду не заявлено. В силу ст. ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета МР Хайбуллинскй район РБ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4224 руб. Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, РЕШИЛ: исковые требования Орского транспортного прокурора в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Игебаеву Рустему Дмитриевичу о взыскании денежных средств, удовлетворить. Взыскать с Игебаева Рустема Дмитриевича (паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в размере 107470,54 руб. Взыскать с Игебаева Рустема Дмитриевича в доход бюджета МР Хайбуллинкий район РБ государственную пошлину в размере 4224 руб. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Башкортостан через Зилаирский межрайонный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. Судья Фатхутдинова Г.И. Мотивированное решение составлено 02 июня 2026 года.