Дело № ДЕЛО № 2-681/2023 ~ М-677/2023

УИД 03RS0045-01-2023-000782-61 Дело № 2-681/2023 Решение Именем Российской Федерации 16 октября 2023 года с. Верхнеяркеево РБ Илишевский районный суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Хайруллина А.Р., при секретаре судебного заседания Ахунове И.Я., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мустафина Р. Р. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Верхнеяркеевская центральная районная больница о возмещении морального вреда, установил: Мустафин Р.Р. обратился в суд к ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ с иском о возмещении морального вреда, ссылаясь на нижеследующее: Он (истец) страдает заболеванием с диагнозом «Другие уточненные врожденные аномалии кожи» (Керотодермия Бушке-Фишера) Q82.8. При оформлении на него направления в бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ специалисты ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ не указали его основной клинический диагноз «Другие уточненные врожденные аномалии кожи» (Керотодермия Бушке-Фишера) Q82.8, и ему в установлении инвалидности было отказано. Специалистами ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ для подтверждения диагноза ему было рекомендовано сдать биоматериал на генетическую экспертизу. В связи с тяжелым финансовым положением и проблемами со здоровьем, он обращался на имя главного врача ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ с заявлением, чтобы провели генетическую экспертизу за счет ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ. Ему было отказано. Только после проведенной ДД.ММ.ГГГГ консультации в ГБУЗ Медико-Генетический Центр с врачом – генетиком Гарифуллиной Э.Р. ему было оформлено новое направление в бюро № МСЭ, и установлена 3 группа инвалидности. Указал, что с ДД.ММ.ГГГГ он лишился пенсии по инвалидности, остался без средств к существованию, осознавая невозможность повлиять на ситуацию, испытывал чувство беспомощности, находясь в стрессовом состоянии в течение 5 месяцев, перенес тяжелые морально-нравственные и душевные страдания. На основании изложенного, просит взыскать с ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ в свою пользу моральный вред в размере 200 000 руб., государственную пошлину в размере 300 руб. В ходе судебного заседания состоявшегося истец Мустафин Р.Р. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить. После объявления перерыва на судебное заседание ДД.ММ.ГГГГ он не явился. В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ Зиязов М.Ф. исковые требования Мустафина Р.Р. не признал, суду пояснил следующее. Для указания специалистами Верхнеяркеевской ЦРБ в направлении Мустафина Р.Р. в бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ в качестве основного клинического диагноза <данные изъяты> , истцу необходимо было пройти первичный прием (осмотр, консультацию) у врача-генетика. Поскольку в ДД.ММ.ГГГГ истец получил инвалидность по другому заболеванию. При выдаче направления на МСЭ истцу было рекомендован прием генетика. ДД.ММ.ГГГГ истец осмотрен и проконсультирован врачом-дерматологом ГБУЗ Республиканского кожно-венерологического диспансера, и ему снова было рекомендовано пройти генетическое обследование. ДД.ММ.ГГГГ истец консультирован генетиком РМГЦ Уфа, ему установлен диагноз «Другие уточненные врожденные аномалии кожи» (Керотодермия Бушке-Фишера) Q82.8. В этот же день ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ выдано направление на проведение медико -социальной экспертизы с указанием диагноза <данные изъяты> . По результатам проведенной медико - социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена инвалидность. Согласно приказу Минтруда России № н, Минздрава России № н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» специалисты Верхнеяркеевской ЦРБ не имели правовых оснований для указания в направлении на проведение МСЭ Мустафину Р.Р. диагноза «Другие уточненные врожденные аномалии кожи» (Керотодермия Бушке-Фишера) Q82.8, который считается врожденным. Также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» генетические обследования (экспертизы) не входят в перечень, по которым государство должно оплачивать данную услугу за Мустафина Р.Р. Эксперты учреждений медико - социальных экспертиз, которые отказывали истцу в установлении инвалидности не находятся в подчинении ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, и при проведении медико-социальных экспертиз у данного учреждения имелись все медицинские документы истца, которыми они руководствовались при принятии решения об отказе в установлении инвалидности. Ссылаясь на вышеизложенное, указывая, что истцом не доказан факт нарушения его личных неимущественных прав в результате действия / бездействия ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, просил в удовлетворении исковых требований Мустафина Р.Р. отказать. Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица заведующий кабинетом по экспертизе временной нетрудоспособности, врач-терапевт ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ Ахмадуллина З.М. исковые требования Мустафина Р.Р. не признала, по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление. В судебное заседание представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан Минтруда России) не явился. В направленном суду отзыве на исковое заявление руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе Сафронова Е.В. просила рассмотреть дело без участия представителя третьего лица. Судом определено о рассмотрении дела без участия представителя ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России. В направленном суду отзыве руководитель – главный эксперт по медико - социальной экспертизе Сафронова Е.В. исковые требования Мустафина Р.Р. не признала. В обоснование своих доводов указала, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу устанавливалась 3 группа инвалидности на год. По направлению на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ , поступившему из ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ Мустафину Р.Р. проведена заочная медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в бюро №23 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» (г. Дюртюли). Составлен акт и протокол № . Бюро №23 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» установлен диагноз основное заболевание: <данные изъяты> Экспертным решением бюро №23 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан», по результатам анализа медицинских, медико-экспертных документов выявлено, что у гражданина имеются нарушения здоровья со стойкими нарушениями функций мочевыделительной системы 1 ст. организма, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и отсутствию нуждаемости в мерах социальной защиты, что в соответствии с Приложением к «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № н (максимально выраженные нарушения функций 20% п.14.1.1) не дает оснований для установления инвалидности. Решение сообщено гражданину по телефону. Справка о непризнании инвалидом, порядок обжалования решения бюро выдан на руки. ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ Мустафин Р.Р. заочно в порядке обжалования решения бюро №23 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» освидетельствован в экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Составлен акт и протокол № . Экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» установлен диагноз основное заболевание: <данные изъяты> . Состояние после хирургического лечения: ДД.ММ.ГГГГ , <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ ; удаление <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ , <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ , ДД.ММ.ГГГГ , <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ , <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ . Осл. <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ). <данные изъяты> . Экспертным решением экспертного состава №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России: по результатам комплексного анализа медицинских, медико-экспертных документов, данных по программе дополнительного обследования установлено, что у Мустафина Р.Р. имеется нарушение здоровья <данные изъяты> (в соответствии с п. 14.1.1 Приложения №1 к «Классификациям и критериям, используемым при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019г. №585н, максимальная количественная оценка 20%), которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, и не являются основанием для установления группы инвалидности. Решение бюро не изменено. Экспертное решение принято единогласно, руководствуясь Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. №588 «О признании лица инвалидом», «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019г. №585н. Решение и порядок обжалования медико-социальной экспертизы разъяснены по телефону, письмом. Справка о результатах медико-социальной экспертизы приложена к письму. По направлению на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ , поступившему из ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, Мустафину Р.Р. проведена очная медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в бюро №2З-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» (г.Дюртюли). Составлен акт и протокол № . Бюро №2З - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Мустафину Р.Р. установлен диагноз: <данные изъяты> . Экспертным решением бюро №2З-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан»: по результатам изучения медицинских, медико-экспертных документов и комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, личному осмотру специалистов бюро №2З-филиала установлено, что у гражданина имеется нарушение здоровья со стойкими нарушениями функции кожи и связанной с ней систем 2 степени, нарушение функций мочевыделительной системы 1 степени, нарушение функций эндокринной системы и метаболизма 1 степени, нарушение функций сердечно-сосудистой системы 1 степени, которые приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 степени, способности к передвижению 1 степени, способности к трудовой деятельности 1 степени, нуждаемости в мерах социальной защиты и помощи, что в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019г. №585н р.2 п.5 а2 (максимальная количественная оценка в диапазоне 40-60%), «Правилами признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022г. №588 дает основание для установления 3 группы инвалидности сроком на 1 год. В соответствии с приказом Минтруда России от 13.06.2017г. №48бн «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», Мустафину Р.Р. разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида. Решение принято в соответствии с действующими нормативными документами, сообщено гражданину, даны разъяснения об индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида. Справка об инвалидности, индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, порядок обжалования решения бюро, памятка гражданину признанного инвалидом выданы на руки. Ссылаясь на вышеизложенное, указывая, что медико-социальные экспертизы в 2023 году Мустафину Р.Р. проводились в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, порядок проведения медико-социальной экспертизы не нарушен, главный эксперт по медико-социальной экспертизе Сафронова Е.В. ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России просит в удовлетворении исковых требований Мустафина Р.Р. отказать. Выслушав, истца, третьего лица, представителя ответчика ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ по доверенности Зиязова М.Ф., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии со ст. 7 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п.2 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 «О признании лица инвалидом» для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу. В соответствии с абзацем 1 п. 17 Правил №588 гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации (абз. 3 п.17). В п.12 Приказа Минтруда России № 402н, Минздрава России № 631н от 10.06.2021 «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» приведен общий для всего класса XII "Болезни кожи и подкожной клетчатки", перечень медицинских обследований необходимый для проведения медико-социальной экспертизы включает, в том числе прием (осмотр, консультацию) врача-генетика. В соответствии с п.12 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 №588 инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина. Переосвидетельствование инвалидов III группы проводится 1 раз в год (п.52 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 №588). В соответствии с п.3 Правил №588 медико - социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации (п.5 Правил №588). В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п.7 Правил №588). В соответствии с п.3 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико -социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся: а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений); б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений); д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела). Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям. Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса. При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.п.3,4,5,6,7 Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 585н). Из справки серии № Мустафину Р.Р. установлена третья группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ , дата очередного переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ . Из справки № от ДД.ММ.ГГГГ о результатах медико-социальной экспертизы, выданной Мустафину Р.Р. Бюро №23 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» следует, что Бюро №23 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» рассмотрел представленные документы, провел заочную медико-социальную экспертизу, по результатам проведения которой принято решение: инвалидность не установлена (л.д.7, протокол проведения МСЭ л.д.25-33). Из справки № от ДД.ММ.ГГГГ о результатах медико-социальной экспертизы, выданной Мустафину Р.Р. экспертным составом №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» следует, что экспертный состав №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» рассмотрел представленные документы, провел заочную медико-социальную экспертизу, по результатам проведения которой принято решение: инвалидность не установлена (л.д.8, протокол проведения МСЭ л.д.43-66). Из справки № от ДД.ММ.ГГГГ о результатах медико-социальной экспертизы, выданной Мустафину Р.Р. экспертным составом №5 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России следует, что экспертный состав №5 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России рассмотрел представленные документы, провел заочную медико-социальную экспертизу, по результатам проведения которой принято решение: инвалидность не установлена (л.д.9, акт медико-социальной экспертизы № л.д.35-38, протокол проведения медико-социальной экспертизы № л.д. 39-42). Суд, проанализировав доводы истца о том, что он в связи с тяжелым финансовым положением и проблемами со здоровьем, обращался на имя главного врача ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ с заявлением, чтобы ему провели генетическую экспертизу за счет ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, и ему было отказано, исходит из следующего. Как следует из материалов дела, Мустафин Р.Р. обратился главному врачу ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ с заявлением (зарегистрировано ДД.ММ.ГГГГ год № ) о проведении в отношении него генетического обследования, выдаче повторного направления с указанием диагноза другие уточненные врожденные аномалии кожи. Кератодермия Бушера-Фишера, для прохождения МСЭ и установления ему группы инвалидности (л.д.13). Также истец обратился с заявлением главному врачу ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ (зарегистрировано ДД.ММ.ГГГГ год № ) о проведении в отношении него экспертизы анализа Панель «Ладонно-подошвенная кератодермия и эритрокератодермия» - Genotek, за счет средств Верхнеяркеевской ЦРБ (л.д. 14). Из содержания ответа главного врача ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ Мустафину Р.Р. следует, что истцу о том, что ДД.ММ.ГГГГ дерматологом РКВД ему выставлен диагноз: <данные изъяты> , и ему рекомендовано генетическое обследование. Для проведения генетического обследования его записали к генетику РМГЦ на ДД.ММ.ГГГГ . После проведения генетического обследования, ему рекомендовано подойти к заведующему кабинетом ЭВН Ахмадуллиной З.М. для решения вопроса об оформлении направления на медико-социальную экспертизу (л.д. 16). Также ответом главного врача ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ № от ДД.ММ.ГГГГ Мустафину Р.Р. разъяснено, что генетическое обследование не входит в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и подлежит оплате за счет собственных средств пациента. Ему заполнено направление на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ №23 (л.д. 17). При таких обстоятельствах, учитывая, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» генетические обследования (экспертизы) не входят в перечень медицинских услуг, оказываемых государством бесплатно, должен был сам, за свой счёт пройти генетическое обследование. Из пояснений руководителя – главного эксперта по медико -социальной экспертизе Сафроновой Е.В. в отзыве на исковое заявление в направлении на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ , поступившему из ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ Мустафину Р.Р. установлен диагноз основное заболевание: <данные изъяты> По направлению на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ , поступившему из ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, Мустафину Р.Р. установлен диагноз: <данные изъяты> Как установлено в судебном заседании, и следует из материалов дела, при заочных (по документам) освидетельствованиях ДД.ММ.ГГГГ в бюро №2З-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан», ДД.ММ.ГГГГ экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России у Мустафина Р.Р. выявлено нарушение здоровья с 1 степенью (незначительные нарушения) выраженности стойких расстройств функций организма - суммарная оценка степени нарушения функций организма 20%, не приводящие к ограничению жизнедеятельности, и не являющиеся основанием для установления инвалидности. Суд не соглашается с доводами истца о том, что из–за не указания специалистами ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ в направлении на медико-социальную экспертизу Мустафина Р.Р. в качестве основного клинического диагноза <данные изъяты> , ему в установлении инвалидности было отказано, исходя из следующего. Как следует из направления на медико-социальную экспертизу Мустафина Р.Р. № от ДД.ММ.ГГГГ диагноз кератодермия ладонно-подошвенный был указан как сопутствующее заболевание. До выдачи указанного направления на проведение медико-социальной экспертизы, Мустафин Р.Р. для подтверждения диагноза <данные изъяты> должен был пройти осмотр, консультацию у врача-генетика. Истцу о необходимости консультации у врача-генетика специалистами ГБУЗ Верхнеяркеевская ЦРБ было разъяснено еще в феврале 2023 года. Однако, прошел консультацию у врача генетика лишь ДД.ММ.ГГГГ (л.д.70). В тот же день ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ истцу было выдано направление на медико-социальную экспертизу и в качестве основного заболевания указано другие уточненные врожденные аномалии кожи. Кератодермия Бушера-Фишера (л.д. 10-12). При очном освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в бюро №2З-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» у Мустафина Р.Р. выявлено нарушение здоровья со II степенью (умеренные нарушения) - суммарная оценка степени нарушения функций организма 40-60%, что дает основание для установления 3 группы инвалидности. Из справки серии № от ДД.ММ.ГГГГ Мустафину Р.Р. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлена третья группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.20). При этом истец, сам нарушил и общий срок очередного освидетельствования, которую он должен был пройти еще ДД.ММ.ГГГГ , предварительно собрав документы. Однако истец как сам пояснил в судебном заседании он начал собирать документы для очередного освидетельствования только в ДД.ММ.ГГГГ . В соответствии с п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). При таких обстоятельствах, суд, учитывая то обстоятельство, что из-за поведения самого истца, выразившееся в нарушении срока очередного освидетельствования, не прохождении необходимого медицинского обследования (осмотра, консультации) у врача-генетика для подтверждения диагноза заболевания кожи <данные изъяты> необходимого проведения медико-социальной экспертизы», истец с ДД.ММ.ГГГГ лишился пенсии по инвалидности, остался без средств к существованию, находился в стрессовом состоянии в течение 5 месяцев, перенес тяжелые морально-нравственные и душевные страдания. Таким образом, действия специалистов ГБУЗ РБ Верхнеяркеевской ЦРБ соответствуют действующим нормативным правовым актам, порядок выдачи направлений на проведение медико - социальной экспертизы Мустафину Р.Р. не нарушен, и следовательно оснований для взыскания морального вреда не имеется. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 197, 198 ГПК РФ, суд решил: Мустафину Р. Р. в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Верхнеяркеевская центральная районная больница о возмещении морального вреда отказать. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан через районный суд в течение одного месяца со дня вынесения в окончательной форме. Мотивированное решение принято 23.10.2023 года. Судья А. Р. Хайруллин